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Exame preventivo teria evitado que 77 mil crianças ficassem cegas no país

Data de publicação: 01/09/2016

Cerca de 77 mil crianças de até 14 anos estão cegas\r\nou têm deficiência visual grave por doenças oculares que, em sua maioria,\r\npoderiam ter sido evitadas. A estimativa é do Conselho Brasileiro de\r\nOftalmologia, que lança no sábado o livro Prevenção da Cegueira e Deficiência\r\nVisual na Infância, no 60.º Congresso Brasileiro de Oftalmologia, em Goiânia.

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O estudo aponta para a retinopatia da prematuridade,\r\ncatarata, toxoplasmose e glaucoma congênito como as principais causas da\r\ncegueira infantil. Em todos esses casos, o diagnóstico e a intervenção precoce\r\npodem reduzir o dano ou evitar a cegueira. A essas já causas já conhecidas,\r\nestudadas pelos médicos, somam-se ainda as sequelas da infecção por zika na\r\ngravidez.

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O problema é que não há uma rede de atenção estruturada,\r\nem que os pais recebem encaminhamento para o especialista, após identificado o\r\nproblema, aponta a oftalmologista pediátrica Andrea Zin, uma das coordenadoras\r\nda publicação e pesquisadora do Instituto Fernandes Figueiras (IFF), ligado à\r\nFundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). Nem mesmo o diagnóstico é garantido - o Teste\r\ndo Reflexo Vermelho, conhecido como Teste do Olhinho, que permite identificar\r\nse a criança tem algum problema de visão, só é obrigatório em 16 Estados e no\r\nDistrito Federal.

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“A visão exerce papel importante no desenvolvimento\r\ngeral. Quando você intervém precocemente, evita que crianças sejam\r\ndesnecessariamente cegas. Mas o teste do Reflexo Vermelho, que é de triagem,\r\nnão é uma lei federal. Você tem dez Estados em que essa questão não está regulamentada”,\r\nafirmou Andrea.

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Em alguns casos, como o da catarata congênita, a\r\ncriança precisa ser operada nos primeiros três meses de vida para evitar a\r\ncegueira. Em outros, como a retinopatia da prematuridade, o tempo é ainda mais\r\nexíguo - o médico tem até 72 horas depois de identificado o problema. A\r\nretinopatia afeta bebês prematuros em que vasos sanguíneos dos olhos cresceram\r\nde forma irregular e podem acabar forçando o descolamento da retina, o que leva\r\nà cegueira irreversível. Quando há esse crescimento irregular, é preciso fazer\r\numa cirurgia a laser para retirar esses vasos.

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Foi o que aconteceu com Gabriel, de 4 meses, nascido\r\nna 24.ª semana de gestação, com 614 gramas e 30 centímetros. Internado no IFF,\r\npassou por 16 exames até que o crescimento irregular dos vasos pudesse ser\r\nidentificado. A cirurgia ocorreu a tempo. “Levei um susto quando a médica disse\r\nque ele poderia ficar cego. Fiquei com medo de deixar fazer a cirurgia e ao\r\nmesmo tempo que ele ficasse cego. Mas deu tudo certo. Ele vai ter acompanhamento\r\ne talvez tenha de usar óculos”, disse a dona de casa Tássia da Conceição\r\nMarques, de 20 anos.

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Tássia vive em Carmo, cidade serrana a 190 km da\r\ncapital fluminense, e foi encaminhada para o IFF. “Existem bolsões de\r\nassistência, como Rio e São Paulo. Mas é preciso estruturar a rede pública,\r\npois o pediatra não sabe para onde encaminhar a criança”, disse Andréa.

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Zika. Segundo a especialista, a zika será causa\r\nimportante de cegueira infantil. O IFF tem programa de pesquisa para acompanhar\r\n1 mil crianças cujas mães contraíram zika, mesmo que os bebês não tenham\r\nmicrocefalia. A médica tem encontrado alterações no nervo óptico que podem\r\nlevar à cegueira.

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AS PRINCIPAIS CAUSAS DA CEGUEIRA

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Toxoplasmose\r\nocular congênita -  Doença\r\ncausada pelo protozoário Toxoplasma gondii. Pode ser congênita, quando a\r\ngestante se infecta. Pode levar à sequela visual grave. A prevenção se faz\r\nevitando carnes mal cozidas, bebendo água fervida ou tratada, limpando frutas e\r\nvegetais, usando luvas para limpar caixas de areia e controlando os gatos. 

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Catarata\r\ninfantil - A catarata pediátrica, responsável por\r\n14% das crianças cegas do mundo, é uma das principais causas tratáveis da\r\ncegueira na infância. A criança com catarata congênita total bilateral - nos\r\ndois olhos - deve ser operada antes dos 3 meses de vida para não ter nistagmo\r\n(movimento oscilatório e/ou rotatório do globo ocular), que leva à cegueira. 

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Retinopatia\r\nda prematuridade - É uma doença que compromete a\r\nvascularização da retina imatura dos recém-nascidos prematuros. Estima-se que\r\nexistam no mundo cerca de 1,5 milhão de crianças cegas. Destas, 100 mil estão\r\nna América Latina. Em cerca de 20% dos casos a cegueira ocorre pela retinopatia.

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Fonte:\r\nEstadão, via CNTC.